早在2020 年，疫情爆發(fā)幾個(gè)月后，研究人員就開始對一個(gè)新出現(xiàn)的問題發(fā)出警報(bào)。 2020 年3 月和4 月，研究人員發(fā)現(xiàn)癌癥診斷下降了近50%。

研究人員當(dāng)時(shí)警告說，未來大流行后的晚期癌癥病例浪潮將為已經(jīng)不堪重負(fù)的醫(yī)療保健系統(tǒng)帶來問題。墨爾本大學(xué)的兩名癌癥研究人員于2020 年4 月表示，隨著COVID-19 限制終于開始放松，他們預(yù)計(jì)未來新的癌癥診斷數(shù)量將會激增。

兩人預(yù)測：“我們預(yù)計(jì)，癌癥發(fā)病率的延遲將顯著影響新冠疫情期間確診患者的生存率，并對管理晚期癌癥所需的衛(wèi)生服務(wù)能力產(chǎn)生重大影響。”

幾項(xiàng)新發(fā)表的研究現(xiàn)在正在擴(kuò)大這些早期大流行擔(dān)憂，報(bào)告了過去幾年癌癥篩查的下降，并估計(jì)了這可能如何影響不久的將來的癌癥死亡率。

在期刊《癌癥》 中，一組研究人員檢查了2021 年4 月至6 月期間美國748 個(gè)地點(diǎn)的癌癥篩查檢測率。他們將這一時(shí)期的每月篩查檢測量與大流行開始前的比率進(jìn)行了比較。

與大流行前的水平相比，幾乎所有分析地點(diǎn)的癌癥篩查率都持續(xù)下降。例如，80% 的機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌篩查存在缺陷，宮頸癌、肺癌和乳腺癌篩查率也存在類似缺陷。

另一項(xiàng)發(fā)表于《加拿大醫(yī)學(xué)會雜志》 (CMAJ) 的新研究創(chuàng)建了一個(gè)模擬來模擬延遲癌癥手術(shù)對患者生存的未來影響。通過平均增加7 天的手術(shù)等待時(shí)間，該模型估計(jì)所有癌癥的10 年生存率下降了近1%。

與大流行前水平相比，將癌癥手術(shù)等待時(shí)間延長至21 天，可使10 年生存率降低高達(dá)1.6%。就癌癥患者因延遲手術(shù)而損失的總生命年而言，研究人員估計(jì)，在大流行期間跟蹤的約20,000 名癌癥患者的隊(duì)列中，損失了843 至1,539 個(gè)生命年。

研究人員在新研究中得出結(jié)論：“雖然在大流行期間可能有必要降低癌癥手術(shù)的級別，以保護(hù)弱勢群體并建立醫(yī)療保健能力，但這些放緩與無意傷害的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)?！?“在資源緊張的時(shí)候，仔細(xì)管理醫(yī)療資源對于減輕意外后果至關(guān)重要。”

與這些對大流行對已確診癌癥患者生存影響的估計(jì)相反，2 月份發(fā)表的一項(xiàng)研究（編號《美國醫(yī)學(xué)會雜志網(wǎng)絡(luò)開放》）檢查了加州大學(xué)圣地亞哥分校健康摩爾斯癌癥中心的癌癥診斷階段。該研究考察了2019 年底和2020 年底之間1 期和4 期癌癥診斷的差異。

研究人員發(fā)現(xiàn)，與前一年相比，2020 年一期乳腺癌診斷率顯著下降。 2019年為63.9%，2020年為51.3%。 IV期乳腺癌的診斷率也逐年顯著上升。 2019 年，所有乳腺癌診斷中有1.9% 被歸類為第四期，而2020 年這一比例為6.2%。

通過查看2021 年前幾個(gè)月的早期數(shù)據(jù)，研究人員還注意到這一趨勢有所增加，1 月至3 月期間診斷的所有乳腺癌患者中有8% 被歸類為患有第4 期疾病。

摩爾斯癌癥中心的腫瘤學(xué)家凱瑟琳·安·古爾德（Kathryn Ann Gould）表示：“人們越來越擔(dān)心，這一流行病的一個(gè)影響是，更多的患者在首次診斷時(shí)已處于晚期、無法治愈的階段。那些在大流行期間推遲治療的人應(yīng)該受到鼓勵(lì)預(yù)防保健患者應(yīng)盡快與初級保健提供者討論適合年齡的癌癥篩查?！?

癌癥篩查研究發(fā)表在期刊《癌癥》 上。

癌癥手術(shù)模型研究發(fā)表于《加拿大醫(yī)學(xué)會雜志》 (CMAJ)。

乳腺癌分期研究發(fā)表于《美國醫(yī)學(xué)會雜志網(wǎng)絡(luò)開放》。