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去甲腎上腺素能全身藥物已被用于治療多種疾病，從注意力缺陷多動障礙（ADHD）和抑郁癥到失眠和高血壓。它們的工作原理是針對一種名為去甲腎上腺素的神經(jīng)遞質(zhì)，這種遞質(zhì)在多種認(rèn)知過程中發(fā)揮作用，包括喚醒、注意力和記憶。

多年來，早在20 世紀(jì)80 年代，一些小型臨床試驗就研究了去甲腎上腺素藥物對阿爾茨海默病的影響。然而，這些結(jié)果通常不足以令人信服，無法認(rèn)真研究，其他研究領(lǐng)域成為更受歡迎的目標(biāo)。

最近，一些研究重新激發(fā)了人們對阿爾茨海默病與大腦去甲腎上腺素系統(tǒng)之間關(guān)系的興趣。從發(fā)現(xiàn)阿爾茨海默氏癥神經(jīng)退行性變的最早階段可能發(fā)生在負(fù)責(zé)產(chǎn)生去甲腎上腺素（定位器（LC））的大腦區(qū)域，到表明冷漠是該疾病的早期癥狀，一個英國研究小組受到啟發(fā)他們回顧了過去關(guān)于去甲腎上腺素藥物對該疾病影響的研究。

該綜述匯集了19 項先前發(fā)表的研究的數(shù)據(jù)，涵蓋1,811 名患者。該綜述研究了多種不同的去甲腎上腺素能藥物，包括莫達(dá)非尼、米氮平和氯硝柳胺。

結(jié)果顯示，此類藥物對認(rèn)知能力有微小但顯著的改善，對冷漠的改善也有較大改善。研究人員小心翼翼地注意到匯集數(shù)十年來不同試驗數(shù)據(jù)的局限性，但他們得出結(jié)論，有充分的理由進(jìn)行新的臨床試驗來調(diào)查這些藥物是否可以作為阿爾茨海默病的治療方法。

“對于因阿爾茨海默氏病或MCI（輕度認(rèn)知障礙）而導(dǎo)致的癡呆癥患者，針對去甲腎上腺素系統(tǒng)的藥物治療可以改善認(rèn)知和冷漠，”該綜述得出的結(jié)論是。 “這些療法似乎對注意力有有益的影響?；谶@項薈萃分析和對LC-NA 系統(tǒng)在多種神經(jīng)退行性疾病中重要性的認(rèn)識，它在阿爾茨海默病和其他神經(jīng)退行性疾病中的作用是有道理的。去甲腎上腺素能藥物進(jìn)行進(jìn)一步的臨床試驗?！?

與新審查無關(guān)的專家稱這一發(fā)現(xiàn)很有希望。牛津大學(xué)的戴維·史密斯指出，這項分析很重要，而且做得很好，但強調(diào)這些藥物可能只能輕微改善患者的癥狀，似乎不會影響疾病的進(jìn)展。

“沒有證據(jù)表明這些藥物會影響疾病進(jìn)展，但它們確實改善了一些癥狀，特別是冷漠。還發(fā)現(xiàn)了認(rèn)知方面的微小但可能沒有臨床意義的改善。該報告應(yīng)該刺激進(jìn)一步的試驗，特別是將這些藥物與其他藥物結(jié)合起來。對癥治療，”史密斯說。

阿爾茨海默病協(xié)會的西安·格雷戈里指出，目前阿爾茨海默病患者可用的治療方法很少，即使是能夠稍微緩解患者癥狀的藥物也可能有價值。格雷戈里呼吁進(jìn)行進(jìn)一步的臨床試驗，以探索去甲腎上腺素能藥物治療阿爾茨海默病的潛力。

格雷戈里說：“這項有前途的新研究可能有助于改善阿爾茨海默病患者未來的生活，有助于減少記憶和思維問題等常見癥狀的影響，并改善冷漠情緒，因為作用于藥物的化學(xué)物質(zhì)信使去甲腎上腺素已經(jīng)普遍用于治療多動癥和抑郁癥等疾病，評估其對阿爾茨海默氏癥患者益處的臨床試驗應(yīng)該很簡單?！?