每年約有380 萬新發(fā)癌癥病例,約229 萬人死亡。癌癥總體發(fā)病率平均每年增加約3.9%,發(fā)病率和死亡率呈逐年上升趨勢。癌癥已成為我國四大慢性病之一,嚴重影響我國人民的健康。
新發(fā)布的健康中國行動將癌癥防治行動納入重大疾病防控,列出了遏制癌癥發(fā)病快速增長、提高生存率的相關(guān)建議和措施。
中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院副院長王綠華表示,過去,癌癥防治多是專業(yè)領(lǐng)域重視。這次提出的癌癥防治行動代表了政府的重視。引入了系統(tǒng)的頂層設(shè)計,明確了個人、家庭、社會和政府之間的協(xié)調(diào)。正在推動的實際行動是我國癌癥防治的路線圖和施工圖。
推進癌癥早期防治大門向前邁進
抗癌藥零關(guān)稅、醫(yī)保談判、新藥加速審批、納入基本藥物目錄……近年來,為了讓抗癌藥讓患者用得起,國家相關(guān)部門推出了聯(lián)合用藥天價降價、降價,抗癌藥相關(guān)產(chǎn)品數(shù)量持續(xù)增加。政策改革努力保護癌癥患者的健康。
從影響健康的因素前端入手,推動從疾病治療向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變,從以治療已有疾病為主向以治療前病為主轉(zhuǎn)變,是健康中國行動的一大亮點。癌癥防治工作同樣重在預(yù)防。努力讓每個人了解癌癥防治所必需的核心健康知識和技能,落實每個人都是自己健康的第一人負責的理念。
《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》指出,倡導(dǎo)積極預(yù)防癌癥,促進早篩查、早診斷、早治療,降低癌癥發(fā)生率和死亡率,提高患者生活質(zhì)量。有序擴大癌癥篩查范圍。王令華表示,這一變化表明黨和政府開始重視癌癥全生命周期的防治。
預(yù)防為主,共同推動早篩查、早診斷、早治療。
密切關(guān)注癌癥危險信號,普遍開展機會性癌癥篩查……面對嚴峻形勢,本次“健康中國行動”提出了癌癥預(yù)防、早篩查、早診斷、早治療的相關(guān)建議。
世界衛(wèi)生組織認為癌癥是一種生活方式疾病,三分之一的癌癥是完全可以預(yù)防的。吸煙、肥胖、缺乏運動、不合理的飲食習慣、酗酒、壓力、心理壓力等都是癌癥的危險因素。
戒煙限酒、均衡飲食、適量運動、保持良好心情,可以有效降低癌癥的發(fā)病率。中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院綜合科副主任醫(yī)師卞志敏說。我們應(yīng)該盡早重視癌癥預(yù)防,從小養(yǎng)成健康的生活方式,避免接觸煙、酒等致癌物質(zhì),以降低患癌癥的風險。
很多人認為癌癥早期癥狀不明顯,導(dǎo)致癌癥中晚期才被發(fā)現(xiàn),錯過了治療的最佳時期。事實上,目前的技術(shù)可以通過篩查早期發(fā)現(xiàn)大多數(shù)常見癌癥,并且三分之一的癌癥可以通過早期發(fā)現(xiàn)治愈。早期診斷、早期治療是提高癌癥生存率的關(guān)鍵。
如何提高早診斷、早治療率?健康中國行動提出,個人應(yīng)定期接受癌癥檢查。中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院腫瘤預(yù)防科副主任張凱表示,防癌體檢是基于癌癥風險評估對常見癌癥進行的體檢。其目的是讓公眾了解自己的癌癥風險,并發(fā)現(xiàn)早期癌癥或癌癥。預(yù)防病變并進行早期干預(yù)。
我國主要癌癥有肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、肝癌、食道癌、宮頸癌、前列腺癌等,前六種癌癥的發(fā)病率約占所有腫瘤的70%,而且死亡率也接近80%。張凱表示,50歲以上人群是大多數(shù)惡性腫瘤的重點發(fā)病對象。這些主要癌癥應(yīng)首先定期篩查,以提高早診早治率。
正視癌癥,規(guī)范治療,提高療效
如今,談?wù)摪┌Y變色仍然是一個普遍現(xiàn)象。很多患者不敢承認自己是癌癥患者,不敢去正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范治療,而是尋求保健品、偏方等非正統(tǒng)方法。
什么是標準化治療?國家衛(wèi)健委發(fā)布的《癌癥防治核心信息及知識要點》號文指出,規(guī)范化治療是對長期臨床救治工作的科學總結(jié)。根據(jù)癌癥類型和疾病階段確定綜合治療方案是治愈癌癥的基本保證?!秶鴦?wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》 提出推廣通用癌癥診療標準的應(yīng)用。
在臨床工作中,我們經(jīng)常遇到由于早期治療不規(guī)范而導(dǎo)致病情發(fā)展為嚴重、復(fù)雜疾病的患者。近日,一名子宮內(nèi)膜癌患者因手術(shù)后病情惡化,前往中國科學院大學腫瘤醫(yī)院就診。婦腫瘤外科主任醫(yī)師于愛軍發(fā)現(xiàn),由于患者之前接受的手術(shù)方式不規(guī)范,治療難度較大。低度癌癥已演變成難以治療的嚴重疾病,威脅患者的生命。
10個月前,她在另一家醫(yī)院接受了全子宮切除術(shù),但手術(shù)過程中醫(yī)生沒有做速凍切片以進一步診斷。術(shù)后病理切片發(fā)現(xiàn)子宮惡性腫瘤,沒有給予相應(yīng)的補救治療,可能會導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥。十年生存率降低。于愛軍說道。
王履華表示,要通過醫(yī)聯(lián)體、遠程會診、在線學習等方式提升基層衛(wèi)生人才能力。借助大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)加強醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管。同時,應(yīng)加強國民教育,提高規(guī)范治療意識,勸告患者不要輕信保健品、偏方或虛假廣告,以免延誤治療機會。