病毒感染通常被描述為急性或慢性。慢性病毒感染,例如皰疹或Epstein-Barr 病毒,通常在很長一段時間內(nèi)未被發(fā)現(xiàn)。病毒可以休眠數(shù)年,偶爾會重新激活并引起身體癥狀和新一波的感染。
在一些罕見的情況下,免疫系統(tǒng)較弱的人可能會經(jīng)歷稱為持續(xù)性感染的慢性病毒感染。在這些情況下,病毒可能會在幾個月內(nèi)保持高度活躍,患者繼續(xù)出現(xiàn)陰性癥狀并排出傳染性病毒顆粒。
英國研究人員的一項新研究報告了一名名叫伊恩·萊斯特(Ian Lester) 的37 歲男子的病例,他經(jīng)歷了持續(xù)的SARS-CoV-2 感染,并且PCR 檢測結(jié)果持續(xù)呈陽性218 天。萊斯特患有一種名為Wiskott-Aldrich 綜合征的罕見遺傳病,他最初表現(xiàn)出非常輕微的COVID-19 癥狀。
威斯科特-奧爾德里奇說:“雖然大多數(shù)人在感染病毒10 天后就會停止隔離,但我是個例外?!?“每次測試都一次又一次呈陽性。幾個月過去了,當(dāng)你不能去任何地方或者當(dāng)你見到朋友或家人時,感覺就像度過了一生”。
萊斯特的癥狀隨著時間的推移而惡化,每兩周PCR 檢測結(jié)果呈陽性。感染后五個月的血液測試顯示沒有SARS-CoV-2 抗體,這表明他的免疫系統(tǒng)對入侵的冠狀病毒完全沒有反應(yīng)??ǖ戏虼髮W(xué)臨床負(fù)責(zé)人斯蒂芬·喬爾斯(Stephen Jolles) 認(rèn)為,現(xiàn)在是嘗試更具實驗性的治療方法的時候了。
喬爾斯說:“鑒于PCR 檢測持續(xù)呈陽性以及對他的健康和心理健康的影響,我們決定采取獨特的治療方法?!?“我們想知道治療性疫苗接種是否可以通過在體內(nèi)誘導(dǎo)強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)來提供幫助。最終清除病毒。”
該團(tuán)隊給萊斯特注射了兩劑輝瑞mRNA COVID-19 疫苗,間隔約四個星期。首次給藥后14 天內(nèi),PCR 檢測顯示每個鼻咽拭子中收集到的病毒物質(zhì)數(shù)量顯著減少。在第二次注射后約六周,萊斯特218 天內(nèi)首次檢測出SARS-CoV-2 陰性。
另一位研究該病例的臨床醫(yī)生Mark Ponsford 表示:“這是一個非常驚人的時刻。據(jù)我們所知,這是第一次使用mRNA 疫苗來清除COVID-19 的持續(xù)感染?!被颊邔σ呙绲哪褪苄粤己?,并成功誘導(dǎo)了強(qiáng)烈的抗體和T 細(xì)胞反應(yīng),考慮到Ian 過去對傳統(tǒng)疫苗接種的反應(yīng)極其有限,這一點很了不起。”
這個案例研究是一個令人信服的例子,說明了mRNA 疫苗如何與更傳統(tǒng)的預(yù)防方法一起用于治療目的。治療性疫苗可以幫助促使免疫系統(tǒng)針對已有的疾病,目前許多研究都集中在針對各種癌癥的治療性疫苗上。