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麻雀雖小，五臟俱全。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般是一級綜合醫(yī)院，里面也有內(nèi)外婦兒科，也有檢驗科，心電圖室，放射科，超聲室，現(xiàn)在國家在基層搞了個全科醫(yī)學(xué)，社區(qū)里一般是全科門診。然后就是還有公共衛(wèi)生這一塊。
目前我們這邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍是臨床醫(yī)療這一塊不能起到應(yīng)有的作用，大部分外科，婦產(chǎn)科都不做手術(shù)，沒有了病房，有的醫(yī)院就沒有兒科，是內(nèi)科醫(yī)生或者全科醫(yī)生看所以疾病，鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)看病很雜亂，內(nèi)外婦兒皮膚五官疾病都要看，20多年前鄉(xiāng)鎮(zhèn)可以做很多手術(shù)的，現(xiàn)在基本上是內(nèi)科疾病居多。
這兩年，國家支持中醫(yī)發(fā)展，弘揚中醫(yī)特色，有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科發(fā)展的不錯，針灸理療搞的還可以，每天不少病人。然后就是預(yù)防接種門診，主要是疫苗接種放在了社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每年定時給小孩子門接種疫苗。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還有個重頭戲：公共衛(wèi)生服務(wù)。要做很多事，慢性病管理，孕婦、老年人、兒童的健康保健，健康宣教等等一大堆資料。我知道的相當(dāng)一部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室是靠公衛(wèi)這一塊國家補貼過日子。
相當(dāng)一部分時間，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工資全靠自給自足！當(dāng)?shù)刎斦щy，醫(yī)院員工自己掙錢，維持醫(yī)院運轉(zhuǎn)。導(dǎo)致一部分人開大檢查，現(xiàn)在下面用藥不是很規(guī)范，抗生素，維生素，激素，抗病毒藥亂用。某些人竟然這些藥一起用，抗生素用到很高級，老虎蒼蠅一起打。下面相當(dāng)一部分人思想觀念固化，不愿意學(xué)習(xí)，得過且過，不愿意學(xué)習(xí)新東西，很是無奈。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部人員關(guān)系復(fù)雜。為啥這樣說呢??，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的人才知道，一個醫(yī)院都是家族群，有的一家三代都在衛(wèi)生院上班，爺爺在門診呆，兒子在臨床科室，女兒在后勤，孫子在影像科或者藥房，收費室，亂七八糟。一個醫(yī)院基本上幾家人占了一部分。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本上是院長說的算，會計牛逼哄哄。有關(guān)系的都在行政崗位，天天上班輕松，有雙休，錢不少于臨床科室，現(xiàn)在國家搞醫(yī)學(xué)生定向培養(yǎng)下基層，想法很好，但是鄉(xiāng)鎮(zhèn)是否需要呢，并不一定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)是誰掙錢誰花，誰看的病號多，掙的就多。你這大學(xué)生來了，他們并不歡迎，因為現(xiàn)在基層醫(yī)院病號并不是很多，你來了搶他們飯碗，這是最尷尬的。然后就有一部分人在下面去坐公共衛(wèi)生服務(wù)，做資料?。?！
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院如果不進行改革，人員思想革新，績效改革，否則很難吸引年輕人去基層，如有不對之處，還請諒解，謝謝！
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在最早的時候，都是很簡單的存在，兩三個醫(yī)生一個司藥，是真正的基本藥物時代，甚至輸液的都沒有，感冒發(fā)燒的，治胃的，關(guān)節(jié)炎的，消炎藥眼藥膏等，有了大病都得去市里醫(yī)院看看。但是這些醫(yī)生都是吃皇糧的，鐵飯碗。
后來隨著改革開放，一切向錢看，整個藥品市場營銷模式，雖然改革開放老百姓有點錢了，但是這鄉(xiāng)村衛(wèi)生院也借這風(fēng)大發(fā)其財，通過行政手段硬性規(guī)定鄉(xiāng)醫(yī)必須在鄉(xiāng)衛(wèi)生院購藥，醫(yī)院院長是法人代表，有很大財權(quán)，每年飯費就吃掉十幾萬，這斷時間各個院長那是個肥差，大點的中心醫(yī)院每年院長收到的藥品回扣就很可觀的，鄉(xiāng)村衛(wèi)生院職工們發(fā)了，但是缺欠了很多外債，再后來的醫(yī)改，國家發(fā)現(xiàn)了這方面的弊端，把鄉(xiāng)衛(wèi)生院長的財權(quán)收到衛(wèi)生局統(tǒng)一管理，實行藥品零差價，衛(wèi)生人員又是固定工資加績效了，人員也增多了很多，中心醫(yī)院有三十多人，分科室，有中醫(yī)科西醫(yī)綜合，防?？朴嬌】悼疲派淇?，化驗室等增設(shè)的很多醫(yī)療器械，但是水平很一般的，在鄉(xiāng)醫(yī)院檢查完了，如果是再去縣級市里還得重復(fù)一遍，雖然藥品零差價了但是藥品價格是以前的幾十倍，報銷完了自己還是要掏一部分錢，要說的很多，沒時間了要上飛機??啦。
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