空氣污染無處不在。全球十分之九的人呼吸含有高濃度污染物的空氣。根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的最新數(shù)據(jù)，空氣污染每年造成700萬人死亡，位居2019年十大健康威脅之首。

受到威脅的不僅僅是直接呼吸空氣的人，空氣污染甚至?xí)绊懭栽谧訉m中形成的胚胎。在學(xué)術(shù)期刊《自然》子刊《Nature Sustainability》新發(fā)表的論文中，中國北京的一個(gè)研究團(tuán)隊(duì)檢查了過去9年北京超過25萬名孕婦的臨床數(shù)據(jù)，并結(jié)合空氣分析質(zhì)量數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)接觸空氣污染與妊娠早期流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。這一結(jié)果令人擔(dān)憂。

孕婦和嬰兒的健康對(duì)環(huán)境非常敏感。隨著人們對(duì)空氣污染問題越來越重視，有研究指出，孕婦暴露在污染空氣中會(huì)增加低出生體重、早產(chǎn)、妊娠高血壓和先兆子癇的風(fēng)險(xiǎn)。

關(guān)于女性整個(gè)懷孕期間的健康，歐洲和美國的一些研究表明空氣質(zhì)量可能會(huì)產(chǎn)生影響。不過，此前的這些工作大多是在空氣質(zhì)量相對(duì)較好的地區(qū)進(jìn)行的，我們更關(guān)心的是空氣污染對(duì)妊娠結(jié)局可能產(chǎn)生的影響。該研究的作者說。

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在本文中，主要關(guān)注的是妊娠早期的稽留流產(chǎn)。稽留流產(chǎn)又稱無聲流產(chǎn)、過期流產(chǎn)，是指胎兒停止發(fā)育，但胎盤和胚胎組織仍留在母體子宮內(nèi)，沒有自然排出?；袅鳟a(chǎn)可通過臨床表現(xiàn)和輔助檢查來診斷，通常發(fā)生在妊娠14周內(nèi)。

臨床確診妊娠中稽留流產(chǎn)的比例可高達(dá)15%，特別是在發(fā)展中國家。確定過期流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)是否受到空氣質(zhì)量的影響非常重要，因?yàn)榱鳟a(chǎn)對(duì)任何準(zhǔn)父母來說都是一個(gè)嚴(yán)重的打擊。關(guān)于作者。

該研究由北京師范大學(xué)地理科學(xué)系張立強(qiáng)教授和北京大學(xué)物理學(xué)院林金泰研究員領(lǐng)導(dǎo)。研究團(tuán)隊(duì)收集了2009年至2017年北京超過25萬名孕婦的臨床記錄，其中近1.8萬名孕婦經(jīng)歷過稽留流產(chǎn)。

同時(shí)，研究人員根據(jù)距孕婦居住和工作地點(diǎn)最近的空氣監(jiān)測站的測量數(shù)據(jù)，計(jì)算出每位孕婦的空氣污染物暴露水平，包括暴露時(shí)間和污染濃度。

研究人員統(tǒng)計(jì)的污染物包括直徑小于2.5微米的顆粒物（PM 2.5）、二氧化硫、臭氧和一氧化碳。

研究人員憑借測繪專業(yè)背景，結(jié)合統(tǒng)計(jì)學(xué)和地理時(shí)空分析，利用計(jì)算機(jī)模型對(duì)收集到的大量數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)性研究。

在控制了產(chǎn)婦年齡、職業(yè)、環(huán)境溫度等諸多潛在混雜因素后，分析結(jié)果顯示，PM2.5、二氧化硫、臭氧、一氧化碳四種空氣污染物都是孕早期稽留流產(chǎn)的危險(xiǎn)因素。

Logistic回歸分析顯示，PM2.5、二氧化硫、臭氧、一氧化碳都是孕早期稽留流產(chǎn)的危險(xiǎn)因素（圖片來源：參考文獻(xiàn)[1]）

此外，研究人員發(fā)現(xiàn)污染物濃度升高與稽留流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加之間存在非線性正相關(guān)關(guān)系。也就是說，隨著濃度的上升，風(fēng)險(xiǎn)變得更加嚴(yán)重。以PM2.5為例，當(dāng)年平均濃度在34200微克/立方米范圍內(nèi)時(shí)，濃度越高，流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)越高。

張立強(qiáng)教授總結(jié)道，我們的研究揭示了空氣污染是否會(huì)導(dǎo)致稽留流產(chǎn)以及對(duì)流產(chǎn)造成何種影響，而這個(gè)問題對(duì)胎兒健康和中國家庭都有很大影響。

近年來空氣質(zhì)量逐漸好轉(zhuǎn)，稽留流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)變?。▓D片來源：參考文獻(xiàn)[2]）

不過，幾位作者也強(qiáng)調(diào)，這項(xiàng)研究的結(jié)果只是相關(guān)性，還需要進(jìn)一步的工作來證實(shí)因果關(guān)系。后續(xù)還需要更多地區(qū)和時(shí)間的公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)，以及隊(duì)列研究的數(shù)據(jù)來支持。

此外，更多關(guān)于醫(yī)學(xué)機(jī)制的研究將有助于我們了解空氣污染如何影響早孕流產(chǎn)。例如，最近的研究證據(jù)表明，進(jìn)入母體肺部的空氣污染物顆?？梢酝ㄟ^血液循環(huán)進(jìn)入胎盤；此外，早在懷孕12周時(shí)，空氣污染物中的炭黑顆粒就可以在胎盤的胎兒側(cè)檢測到。

根據(jù)目前的研究結(jié)果，作者建議孕婦增加個(gè)人防護(hù)措施，減少戶外暴露時(shí)間，并在室內(nèi)增加空氣凈化設(shè)備的使用。我們也希望這項(xiàng)研究能夠引起國家的重視，采取更積極的措施來改善空氣質(zhì)量和人民健康。張教授說道。